반월상 연골손상

반월상 연골손상

호발 부위

운동선수에 다발하며 내측에 더 잘 생긴다 (내측 : 외측 ＝ 2∼7 : 1)

증상

동통 및 종창 : 손상 직후에는 통증으로 보행이 불가능해지거나 경기를 중단해야 하고 관절내 혈종(joint hemarthrosis) 에 의한 종창, 슬개유주(floating patella) 가 발생하며 관절내 삼출액이 증가한다.
압통 : 관절간격(joint line)을 따라서 손상된 부위에 일치하여 증명된다.
Locking : 출현과 소실이 순간적인 완전신전이 불가능하게 되는 것을 말한다.
Giving way : 환자는 슬관절이 매우 불안정하게 느끼며 자갈길을 걸을 때, 계단을 내릴 때, 뛰어내릴 때 슬관절이 갑자기 무력해진다.
대퇴사두근위축 (quadriceps atrophy) : 수상후 시일이 경과한 증례에서 반드시 나타나며, 특히 내광근(vastus medialis) 의 위축이 현저하다.

진단

임상검사법 : McMurray 검사 / Apley 검사 / 웅크리기 검사 (squatting)
관절조영술 (arthrography)
관절경검사 (arthroscope)

치료

보존적 치료
급성기에는 우선 국소종창, 관절내 출혈 및 삼출액에 대한 처치를 한다. 인대강화를 위한 약침치료와 어혈제거를 위한 어혈침
그러나 반월상 연골손상이후가 더 문제일수 있다. 척추의 균형이 이루어진 상태에서는 문제가 없지만 연골손상이후 척추 균형이 틀어지는 경우가 매우 많다.
수술적 치료
지속적인 슬관절통, 빈번한 locking, 장기간의 계속되는 완전신전의 불가능 등에서 수술의 적응이 된다.