동결견 (Frozen shoulder) : 오십견
원인
이것은 진단명이라기보다 견관절 주위의 질환에 의한 한 증상이며, 견관절의 운동을 제한하는 여하한 원인도 동결견을 유발할 수 있다.
흔히 동결건을 유발하는 질환은 다음과 같다.
- 급만성 염증성 질환 (점액낭염, 극상근건염, 이두근건염, 급성 석회화 건염, 류마티스 관절염 등)
- 외상 (좌상, 염좌, 건부분파열, 골절, 골절탈구, 회전근개파열, 이두근파열, 관절낭파열 등)
- 고정기간이 너무 긴 경우 (상기 질환의 치료를 위한 고정이나 그 외 콜레스 골절, 전완골 및 상완골 골절치료를 위한 고정 등)
- 방사통에 의한 관절운동제한 (심근경색, 경추질환, 견수증후군, 폐질환 등)
따라서 동결견 환자를 대하면 무엇보다고 먼저 원인을 찾아내는 것이 중요하다.
증상 및 임상소견
견관절운동이 제한되고 유연성이 없어지며, 이러한 현상은 특히 40대 이후에 현저하다. 유연성이 적어질수록 관절의 운동은 제하되고 관절운동이 제한될수록 유연성은 더욱 없어져 결국에는 관절운동이 거의 없어지는 상태에까지 이르게 된다. X 선 소견 상 석회화 건염같이 원인이 되는 질병이 관찰되기도 하지만, 일반적으로 골조송증(osteoporosis) 외에 큰 변화가 없다.
치료
동결견(오십견)의 치료는 초기 통증 감소를 목적으로 하며 통증이 어느 정도 감소되면 운동 반경을 늘이는 치료를 실시한다. 약화된 인대를 강화시키는 약침, 척추 전반의 문제를 점검하여 문제가 있는 경우 추나 치료, 어깨 주변 근육을 강화하고 이완시키는 바태운동을 종합적으로 적용한다.