어깨 염좌 및 건부분파열

어깨 염좌 및 건부분파열 (Sprain and strain)

원인

관절의 정상운동범위를 넘어서는 외력이 작용하면 관절낭이나 점액낭 주위 인대에 부분적 파열이 초래되고 관절 주위의 근육 이나 건에도 부분파열이 초래된다. 관절낭은 출혈에 의해 출혈성 관절증(hemarthrosis)이 되고 관절 주위 조직에도 출혈이 되어 관절은 종창된다. 흔히 파열되는 근육으로는 극상근과 회전근개 외에도 삼각근, 이두근, 대흉근 및 견갑하근 등이 있다.

증상 및 이학적 소견

관절운동 특히 외상을 입은 부위가 움직이는 관절운동시 심한 동통이 유발되며 환자는 자세불량이나 섬유조직염 때와는 다른 모양으로 아픈 부위를 지적한다. 파열된 근육은 능동적으로 움직일 때 통증이 심하나 실지로 관절낭의 염좌나 근육의 부분파열은 구분하기가 힘들다.

치료

통증이 소실될 때까지 삼각건 등을 사용하여 부위를 쉬게 한다. 12∼24시간을 기준한 냉찜질이 동통을 경감시킬 수 있다. 통증이 가라앉는 대로 관절운동을 시켜 주어 관절 주위 조직의 유착에 의한 동결견(frozen shoulder)의 예방에 주의하여야 한다. 어혈이 정체된 증상이 나타나면 어혈침 치료를 실시하며 급성기의 통증이 가라 앉은 후 척추 전반의 문제를 점검하여 문제가 발견되면 추나치료를 실시한다.