이두근 건염

이두근 건염 (Bicipital tenosynovitis)

원인

이 질환 역시 40대 이후에 호발하며 일상생활에서의 반복되는 동작에 의한 계속적인 자극에 기인하여 발병하며 퇴행성 변화가 중요한 인자로써 작용한다. 그러나 젊은 연령층에서는 스포츠 활동과 관계가 있어 특히 야구나 테니스 등에서 투구 동작과 관련이 깊다.

증상 및 이학적 소견

견관절 전방에 걸쳐 동통을 호소하며, 특히 야간에 심해 수면을 방해한다. 특징적 소견으로는 결절간구내의 이두근건을 따라 심한 압통이 있고 이두근건을 신장시키는 행동, 예로써 주관절을 굴곡시킨 상태에서 저항에 대항하여 전완부를 회외(supination) 시키는 동작(Yergason’s sign) 이나 주관절을 신전시키고 전완부를 회외시킨 상태를 유지시키려는 힘에 대항해 견관절을 굴곡시 키는 행동(Speed test) 때 동통이 유발된다.

치료

대부분의 어깨 운동은 이두근을 과하게 사용하는 동작들이 많기 때문에 이두근 손상은 매우 자주 발견된다. 따라서 어깨 관절을 지지하는 극상근 전거근 등의 강화 목적으로 바태운동을 실시하여 어깨를 안정적으로 사용하는 방법을 숙지하는 것이 중요하다. 또한 척추 전반의 문제를 점검하여 문제가 있는 경우 추나 치료를 실시한다.