회전근개파열

회전근개파열 (Rupture of rotator cuff)

원인

통상 외상에 의하나 외상을 기억하지 못하는 때도 있으며, 퇴행성 변화와 함께 계속적인 마찰과 마모에 의해 건이 약해져 발 병한다. 외상시에는 통증의 발현과 동시 건이 파열되는 소리가 들리기도 한다.

증상 및 이학적 소견

40대 후반에 흔히 나타나며 파열의 정도에 따라 다르며, 그 정도가 심하지 않을 때는 극상건염 때와 그 증상이나 이학적 소견 이 비슷하여 대결절•삼각근 부위에 통증이 있고 파열된 부위에 압통이 있으며, 외전시 압통점이 소실되고(Dawbarn’s sign) 40∼ 120°의 외전시 동통이 심하다.(Painful arc syndrome) 파열의 정도가 심하면 파열된 부분이 외부에서 촉지되기도 하고 피동운동 에는 제한이 없으나 능동적으로 팔을 올리려 하면 처음 시작이 어렵고 60°이상은 외전이 안된다. 또한 팔을 뒤로 하면 대결절 부위가 건측에 비해 돌출되어 있다.

치료

파열의 정도가 경미할 때에는 극상건염의 치료에 준하는 치료로써 효과가 있으나 완전파열시는 수술적인 치료가 필요하다.